REOXY
ТЕРАПИЯ

Метод интервальной нормобарической гипокси-гипероксической терапии (ИГГТ) является немедикаментозным методом, который используется для лечения и реабилитации путем повышения функциональных резервов организма через улучшение доставки и утилизации кислорода.

Метод основан на индивидуально дозированном использовании гипоксических (со снижением содержания кислорода) газовых смесей при обычном атмосферном давлении в интервальном режиме – дыхание гипоксической газовой смесью чередуется с периодами реоксигенации (восстановления).

1. Реабилитация после перенесенной пневмонии и последствий долгого нахождения на ИВЛ:

• восстановление легочных функций;
• уменьшение одышки при физической нагрузке

2. Уменьшение последствий резкого сокращения физ. активности из-за длительного режима самоизоляции:

• восстановление утраченной физической работоспособности;
• повышение выносливости

3. Профилактика осложнений COVID-19: гипоксическое прекондиционирование, как уникальный физиологический механизм «подготовки» организма к острой гипоксии, для защиты организма от жизнеугрожающих нарушений и повреждений, связанных с гипоксией.

4. Профилактика инфаркта и инсульта, особенно у лиц с факторами риска (гипертония, лишний вес, диабет, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания органов дыхания) в условиях длительной самоизоляции и вынужденного ограничения физической активности.

В настоящее время данный метод применяется в клинической практике для лечения и реабилитации пациентов с хроническими бронхолегочными, сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическими заболеваниями. Метод имеет минимум противопоказаний, не имеет возрастных ограничений, легко осуществим и хорошо переносится пациентами. Безусловным преимуществом метода ИГГТ является его совместимость с традиционными методами лечения и способность потенцировать действие фармакологических препаратов.

У пациентов с бронхолегочными заболеваниями, в представленных научных публикациях были отмечены следующие физиологические и клинические эффекты.

Физиологические эффекты

• повышение вентиляторных резервов дыхания;
• улучшение легочной микроциркуляции;
• улучшение газообменной функций легких;
• уменьшение оксидантно-антиоксидантного дисбаланса;

Клинические эффекты

• улучшение показателей функций внешнего дыхания;
• уменьшение одышки при физической нагрузке;
• снижение частоты приступов удушья, кашля;
• повышение физической работоспособности;

У лиц зрелого возраста после курса ИГГТ возрастает показатель альвеолярной вентиляции на 20%, достоверно увеличивается соотношение АВ/МОД, что указывает на возрастающую эффективность внешнего дыхания. Увеличивается потребление кислорода на 6%, вентиляционный эквивалент снижается на 15%, достоверно возрастает кислородный эффект дыхательного цикла

C учетом того, что пациенты после COVID-19 ослаблены и имеют функциональные нарушения, обусловленные в том числе наличием сопутствующей патологии, основными требованиями для проведения ИГГТ являются:

• индивидуальное дозирование гипоксического воздействия на основе изменений физиологических параметров организма в ответ на гипоксию,
• мониторинг состояния пациента (SpO2 и ЧСС) на протяжении всей процедуры с возможностью автоматической коррекции параметров воздействия (длительность периодов гипоксии и реоксигенации) в ответ на изменения показателей пациента (биологическая обратная связь).

Для обеспечения санитарно-гигиенических требований аппараты последнего поколения имеют многоступенчатую систему фильтрации и очистки подаваемой газовой смеси, а также внешний порт (разъем) для присоединения индивидуального дыхательного контура через антибактериальный/ противовирусным фильтр, обеспечивающий защиту от вирусной и бактериальной контаминации как самого пациента, так и аппарата. Использование двухпортовой маски в составе индивидуального дыхательного контура обеспечивает однонаправленный поток газовой смеси от аппарата к пациенту, выдох осуществляется в окружающую среду.

Аппарат ReOxy — это система для интервальной гипоксической тренировки в режиме гипоксия-гипероксия (пониженное-повышенное содержание кислорода в организме) с индивидуальным дозированием нагрузки. Технология моделирует условия высотных тренировок (до 6500 метров) в интервальном режиме. Сеансы умеренной гипоксии (10-15% кислорода) запускают в организме процессы жизнеобеспечения, направленные на улучшение доставки и утилизации кислорода, и повышение устойчивости организма к нагрузкам и стрессу.

Интервальная нормобарическая гипокситерапия (ИГТ) является немедикаментозным аппаратным методом, который используется как для лечения и реабилитации, так и для здоровых лиц с целью повышения функциональных резервов организма через улучшение кислородтранспортных систем.

В настоящее время в клинической практике данный метод применяется для лечения пациентов с хроническими бронхолегочными, сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическими нарушениями и реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, а также для профилактики и улучшения качества жизни людей.

Прежде чем отвечать на этот вопрос, обратимся к эффектам гипоксических тренировок:

• повышение резервных возможностей (адаптационного потенциала);
• повышение выносливости и физической работоспособности за счет улучшения процессов доставки и утилизации кислорода, а также оптимизации процессов энергообеспечения;
• потенцирование эффекта физических нагрузок;
• повышение устойчивости к разным видам стресса, в том числе к эмоциональным нагрузкам и соревновательному стрессу;
• защита сердца от перегрузок;
• реабилитация спортсменов с синдромом перетренированности;
• улучшение переносимости неблагоприятных факторов окружающей среды (перепадов атмосферного давления, температуры);
• нормализация сна, профилактика десинхроноза;
• увеличение долголетия (профилактика заболеваний, сопряженных со стрессом: гипертонической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта);
• адаптация к поездкам и перелетам (сокращение времени акклиматизации);
• «поддержание» функциональных резервов организма (пассивная тренировка) в периоды вынужденного снижения физических нагрузок (травмы, заболевания, самоизоляция).

Соответственно, «видимые» улучшения после курса тренировок основаны на клинических эффектах. Прежде всего, это улучшение работоспособности и выносливости, которое отмечается у 90% пациентов, прошедших курс. Также, одним из наиболее выраженных эффектов является сокращение периода акклиматизации перед восхождениями, и улучшение переносимости различных видов стресса в соревновательный период.

Оптимальный курс 10-15 процедур. Частота проведения зависит от цели, программы, тренировочного цикла. Для определения необходимого количества процедур и периода их прохождения лучше проконсультироваться с врачом.

Более чем у 30% пациентов COVID-19 развивается гипоксемия (резко падает уровень кислорода в крови). В свою очередь недостаток кислорода в крови приводит к кислородному голоданию тканей - гипоксии. Клетки сердца, мозга, печени, почек и других органов не получают достаточного для нормального функционирования кислорода. А если до заболевания COVID-19 уже были какие-то проблемы и сбои в их работе вследствие хронических заболеваний, то вновь возникшая гипоксия может привести к гибели клеток и развитию жизнеугрожающих состояний.

"Прививка" от острой повреждающей гипоксии уже существует. Ее принцип тот же, что и при любой прививке – маленькие дозы повреждающего фактора запускают в организме целый каскад физиологических механизмов, направленных на защиту от повреждения. В случае с гипоксией этот механизм называется гипоксическое прекондиционирование и уже используется в медицине для подготовки к хирургическим операциям на сердце, чтобы избежать тяжелого ишемического повреждения сердечной мышцы во время и после операции. На этом же принципе основана подготовка к пребыванию в высокогорье – организм за счет собственных ресурсов формирует новый порядок жизнеобеспечения в тяжелых и непривычных для себя условиях, и выживает.

Недавно в журнале "Respiratory Physiology & Neurobiology" была опубликована статья известного ученого в области высокогорной медицины Prof. Gustavo Zubieta-Calleja (Director of High Altitude Pulmonary and Pathology Institute, Vice- President of International Society of Chronic Hypoxia) и его коллеги из Institute Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec. В статье были проанализированы эпидемиологические данные по COVID-19 в Тибете и высокогорных районах Боливии и Эквадора в сравнении с данными, полученными в регионах на уровне моря. Авторы пишут: «Наш эпидемиологический анализ пандемии COVID-19 четко указывает на снижение распространенности и влияния инфекции SARS-CoV-2 в популяциях, живущих на высоте более 3 000м над уровнем моря. Причина снижения серьезности глобальной вспышки COVID-19 на большой высоте может быть связана как с экологическими, так и с физиологическими факторами. Дополнительная физиологическая акклиматизация жизни на больших высотах связана с усилением вентиляции, транспорта кислорода и повышением оксигенации тканей». Не это ли лучшее объяснение того, как дозированные гипоксические тренировки могут защитить наш организм от грозных последствий COVID-19.

Сердечно-сосудистая патология является прямым показанием к ReOxy терапии. Именно ReOxy, так как это медицинское устройство, сертифицированное как в Европе, так и в России для применения у такой категории пациентов. Процесс сертификации в том числе включает в себя анализ клинических данных для целей подтверждения эффективности и безопасности.

Кроме того, аппарат ReOxy имеет блок пульсоксиметрии, который обеспечивает мониторинг текущего состояния пациента на протяжении всей процедуры (уровень сатурации и частоты пульса). Если аппарат "увидит", что пульс пациента резко изменился или вышел за границы безопасности, процедура будет приостановлена. Тяжелые нарушения ритма не являются показанием для проведения процедур ИГТ, так как организм изначально не сможет адекватно и с пользой для себя реагировать пульсом на изменения уровня кислорода. Процедура не будет эффективна, а ReOxy просто не "позволит" ее запустить.

Лучше, конечно, процедуру проводить в состоянии бодрствования, когда пациент не спит. Связано это с тем, что во сне подключаются другие механизмы регуляции ЧСС и пульс часто снижается. Параметры процедуры, рассчитанные на основании данных предварительного тестирования, могут оказаться не совсем корректными и эффективность процедуры от этого снижается. Если это однократный эпизод, то пациента можно не будить. Но не следует вводить это в правило.

В настоящее время количество публикаций по применению метода в медицине и спорте постоянно растет. Направления разнообразные и, соответственно список публикаций очень большой. Например, кардиология:

• "Интервальные гипоксические тренировки как метод вторичной профилактики и реабилитации пациентов с ССЗ", Ф.Ю. Копылов
• "Кардиореабилитация" под ред. А.Л. Сыркина
• "Опыт использования интервальной гипоксии для предупреждения и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.Обзор.", Т.В. Серебровская, В.Б. Шатило
• "Повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с ишемической болезнью сердца путем адаптации к гипоксии-гипероксии", О.С. Глазачев
• Tatiana V. Serebrovskaya and Lei Xi Intermittent "Hypoxia Training as Non-Pharmacologic Therapy for Cardiovascular Diseases: Practical Analysis on Methods and Equipment".

С более полным списком статей можно ознакомится в разделе "Публикации"